بیماری پیسی چیست ؟ علت و راه درمان
تقریباً 1 درصد از جمعیت جهان مبتلا به ویتیلیگو ( پیسی یا همان برص ) هستند. هنگامی که شما مبتلا به بیماری پیسی هستید ، سلول های مسئول رنگ پوست شما از بین می روند. این سلولها که ملانوسیت نامیده می شوند ، دیگر رنگدانه ای به نام ملانین تولید نمی کنند. هنگامی که سلول ها دیگر ملانین تولید نمی کنند ، مناطق پوست شما رنگ خود را از دست می دهند یا سفید می شوند. در این مطلب می خواهیم به طور جامع به بیماری پیسی چیست ؟ علت و راه درمان این بیماری بپردازیم .
پیسی بیشتر در چه نقاطی از بدن به وجود می آید
نواحی از دست رفته رنگدانه یا همان پیسی می توانند در هر نقطه از بدن شما ایجاد شوند ، از جمله :
- نواحی در معرض آفتاب مانند دست ، پا ، بازوها و صورت
- داخل دهان یا سایر غشاهای مخاطی
- سوراخ های بینی
- دستگاه تناسلی
- پشت چشم
- در سیستم شنوایی گوش
اگر نواحی درگیر مو داشته باشند ممکن است موهای شما خاکستری یا سفید شود.
بیماری پیسی واگیردار است؟
خیر ، اگرچه بیماری پیسی می تواند بر قسمت های مختلف بدن تأثیر بگذارد ، اما مسری نیست. فرد مبتلا به بیماری پیسی نمی تواند آن را به شخص دیگری منتقل کند.
علائم بیماری پیسی چیست؟
علامت اولیه بیماری پیسی ، لکه های سفید روی پوست است. و می تواند بر هر ناحیه ای از بدن ، حتی نواحی اطراف چشم شما تأثیر بگذارد. تکه ها می توانند بزرگ یا کوچک باشند و به عنوان یکی از الگوهای زیر ظاهر می شوند:
- قسمتی یا کانونی : لکه های سفید کوچکتر هستند و در یک یا چند ناحیه ظاهر می شوند. هنگامی که ویتیلیگو به صورت کانونی یا قسمتی ظاهر می شود ، تمایل دارد در یک ناحیه در یک طرف بدن باقی بماند. بسیاری از اوقات یک سال یا بیشتر ادامه می یابد ، سپس متوقف می شود. همچنین پیشرفت آن کندتر از بیماری پیسی عمومی است.
- غیرقسمتی یا عمومی : لکه های سفید گسترده به طور متقارن در دو طرف بدن ظاهر می شود. این رایج ترین الگو است و می تواند سلول های رنگدانه را در هر نقطه از بدن تحت تأثیر قرار دهد. اگر اغلب در طول زندگی شخص بارها شروع و متوقف می شود. به هیچ وجه نمی توان تعیین کرد که چه موقع ، آیا و چگونه وصله ها توسعه می یابند.
یک مطالعه معتبر نشان داد که 75 درصد از افراد مبتلا به ویتیلیگو یا همان پیسی رنگ دست و صورت خود را از دست می دهند. سایر نواحی مشترک در چین های بدن قرار دارند ، مانند پوست زیر بازوها و اطراف کشاله ران.
چه چیزی خطر ابتلا به بیماری پیسی را افزایش می دهد؟
دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد ویتیلیگو یا همان پیسی می شوند. به نظر نمی رسد این بیماری ارثی باشد. اکثر افراد مبتلا به بیماری پیسی سابقه خانوادگی این اختلال را ندارند. اما سابقه خانوادگی بیماری پیسی یا سایر بیماریهای خودایمنی ممکن است خطر شما را افزایش دهد ، حتی اگر باعث ایجاد پیسی نشود.
یکی دیگر از عوامل خطر ممکن است داشتن ژن های مرتبط با بیماری پیسی ، از جمله NLRP1 و PTPN22 باشد
اکثر محققان معتقدند که پیسی یک اختلال خود ایمنی است زیرا بدن شما به سلول های خود حمله می کند. اما همچنین مشخص نیست که بدن شما چگونه به سلول های رنگدانه شما حمله می کند. آنچه شناخته شده است این است که حدود 20 درصد از منابع معتبر افراد مبتلا به پیسی نیز دارای یک اختلال خود ایمنی دیگر هستند. بسته به جمعیت ، این اختلالات می تواند شامل موارد زیر باشد ، از رایج ترین تا کمترین عبارتند از :
- اسکلرودرمی ، اختلال در بافت همبند بدن است
- لوپوس
- تیروئیدیت ، ناشی از عملکرد نادرست تیروئید
- پسوریازیس
- آلوپسی آره آتا یا طاسی
- دیابت نوع 1
- کم خونی خطرناک ، ناتوانی در جذب ویتامین B-12
- بیماری آدیسون
- روماتیسم مفصلی
برخی از متخصصان همچنین گزارش می دهند که پیسی بعد از حوادث زیر ظاهر می شود:
- آفتاب سوختگی یا بریدگی شدید
- قرار گرفتن در معرض سموم و مواد شیمیایی
- سطوح بالای استرس
بیماری پیسی چه عوارضی دارد؟
خبر خوب این است که در بسیاری از موارد بیماری پیسی عوارض جانبی جسمی روی بدن دارد. جدی ترین عوارض ممکن است گوش ها و چشم ها را تحت تاثیر قرار دهد ، اما اینها شایع نیستند. اولین اثر فیزیکی این است که از دست دادن رنگدانه خطر ابتلا به آفتاب سوختگی را افزایش می دهد. با استفاده از کرم ضدآفتاب با SPF 30 و پوشیدن لباس های محافظ در برابر آفتاب می توانید از پوست خود محافظت کنید.
اثرات روانی بیماری پیسی
تحقیقات نشان می دهد که پیسی می تواند اثرات روانی قابل توجهی ایجاد کند. منبع معتبر نشان می دهد که بیش از 50 درصد از افراد مبتلا به بیماری پیسی اثرات منفی بر روابط خود گزارش کرده اند. برخی از مردم گزارش دادند که در طول روز به وضعیت خود فکر می کردند ، به ویژه به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن آن.
همچنین گزارش شده :
- اجتناب از فعالیتهای بدنی
- کناره گیری از رویدادها
- احساس می کنند وضعیت آنها ناهنجار است
- افسردگی
- اضطراب
- بار عاطفی
اگر مبتلا به بیماری پیسی هستید و هر یک از این آثار منفی را احساس می کنید ، با پزشک خود یا کسی که به شما اهمیت می دهد مشورت کنید. همچنین مهم است که تا آنجا که می توانید در مورد این اختلال یاد بگیرید. این می تواند به کاهش استرس شما در مورد وضعیت یا گزینه های درمانی شما کمک کند.
پزشک برای بیماری پیسی چه می کند؟
در طول ملاقات شما ، پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد ، در مورد سابقه پزشکی شما سوال می کند و آزمایشات آزمایشگاهی را انجام می دهد. مطمئن شوید که هرگونه رویدادی که می تواند عوامل مثر باشد ، مانند آفتاب سوختگی های اخیر ، سفید شدن زودرس موها یا هرگونه بیماری خود ایمنی که دارید را گزارش دهید. همچنین اگر شخص دیگری در خانواده شما مبتلا به پیسی یا سایر بیماری های پوستی است به پزشک خود اطلاع دهید.
سوالات دیگری که ممکن است پزشک شما بپرسد عبارتند از :
- ابتدا از کجا روی بدن شما شروع شد؟
- آیا در خانواده شما کسی مبتلا به پیسی است؟
- آیا در خانواده شما کسی اختلال خود ایمنی دارد؟
- آیا قبلا هیچ درمانی را امتحان کرده اید؟
- آیا هیچ منطقه ای بهتر یا بدتر می شود؟
پزشک شما همچنین ممکن است از لامپ ماوراء بنفش برای یافتن تکه های پیسی استفاده کند. لامپ ، که به لامپ وود نیز معروف است ، به پزشک کمک می کند تا تفاوت بین پیسی و سایر بیماری های پوستی را بررسی کند.
گاهی اوقات ممکن است پزشک بخواهد نمونه ای از پوست را که به عنوان بیوپسی شناخته می شود ، بگیرد. آزمایشگاه این نمونه ها را بررسی می کند. اگر هنوز سلولهای تولید کننده رنگدانه در آن ناحیه از بدن خود دارید ، بیوپسی پوست می تواند نشان دهد. آزمایش خون می تواند به تشخیص سایر مشکلات همراه با پیسی ، مانند مشکلات تیروئید ، دیابت یا کم خونی کمک کند.
روش های درمان پیسی چیست؟
درمان بیماری برص یا همان پیسی با هدف بازگرداندن تعادل رنگ به پوست شما انجام می شود. هدف برخی از درمانها افزودن رنگدانه و برخی دیگر حذف آن است. گزینه های شما با توجه به موارد زیر متفاوت است:
- شدت وضعیت شما
- محل و اندازه وصله های شما
- چند تکه دارید
- وصله ها چقدر گسترده هستند
- چگونه به درمان پاسخ می دهید
انواع درمانها شامل پزشکی ، جراحی یا ترکیبی از هر دو است. اما همه درمانها برای همه موثر نیستند و برخی ممکن است عوارض جانبی ناخواسته ایجاد کنند.
در صورت بروز عوارض جانبی ناشی از درمان ، همیشه با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است دوز مصرفی شما را مجدداً تنظیم کنند یا جایگزین هایی را ارائه دهند.
دارو های درمانی پیسی
دارو های مورد استفاده برای بیماری پیسی چیست ؟ شما معمولا حداقل سه ماه درمان نیاز دارید تا بتوانید عوارض یا تاثیرات آن را مشاهده کنید. درمان های پزشکی شامل موارد زیر است:
کرم های موضعی
برخی از کرم ها ، از جمله کورتیکواستروئیدها ، می توانند در مراحل اولیه به بازگشت رنگ به لکه های سفید کمک کنند. دیگران به کند شدن رشد کمک می کنند. شما برای کرم هایی که به اندازه کافی قوی هستند نیاز به نسخه دارید.
اما در صورت استفاده طولانی مدت نیز می توانند عوارض جانبی ایجاد کند. عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- جمع شدن پوست
- لاغر کننده
- رشد موهای زائد
- سوزش پوست
داروهای خوراکی
مواد خوراکی تاثیر گذار بر بیماری پیسی چیست ؟ برخی از داروها مانند استروئیدها و برخی آنتی بیوتیک ها ممکن است در درمان بیماری پیسی موثر باشند. اینها فقط با نسخه در دسترس هستند.
درمان پسورالن و ماوراء بنفش A (PUVA) : این ترکیب درمانی مستلزم این است که شما پسورالن را به عنوان قرص مصرف کنید یا آن را به صورت کرم روی پوست خود بمالید. سپس پزشک شما را در معرض نور UVA قرار می دهد تا داروهایی که به بازگرداندن رنگ به پوست شما کمک می کند را فعال کند. پس از آن ، شما باید نور خورشید را به حداقل برسانید و از عینک آفتابی محافظ استفاده کنید. PUVA عوارض جانبی دارد که می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آفتاب سوختگی
- حالت تهوع
- خارش
- هیپرپیگمانتاسیون
نور UVB باریک : این جایگزینی برای درمان سنتی PUVA است. این درمان نوع متمرکزتری از نور درمانی را ارائه می دهد که اغلب منجر به عوارض جانبی کمتری می شود. همچنین می تواند به عنوان بخشی از برنامه درمان خانگی تحت نظر پزشک مورد استفاده قرار گیرد.
درمان با لیزر اگزایمر: این درمان به مناطق کوچک وصله کمک می کند و کمتر از چهار ماه طول می کشد ، دو تا سه بار در هفته.
دپیگمنتیشن : اگر بیش از 50 درصد بدن شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد و بخواهید پوست خود را متعادل کنید ، پزشک ممکن است رنگدانه شدن را توصیه کند. این اغلب زمانی راه حل است که درمان های بازگشت رنگدانه به پوست شما با شکست مواجه شده باشد. تمرکز رنگدانه ها روی محو شدن بقیه پوست است تا با نواحی از دست رفته رنگ مطابقت داشته باشد. موثر بودن درمان می تواند تا دو سال طول بکشد. طبق تجویز پزشک از دارویی مانند مونوبنزون استفاده خواهید کرد. بزرگترین عارضه رنگدانه ها التهاب است. این درمان دائمی است و شما به نور خورشید حساسیت بیشتری خواهید داشت.
درمان بیماری پیسی با جراحی
وقتی داروها و نور درمانی موثر واقع نشوند ، گزینه های جراحی در دسترس هستند. اگر در 12 ماه گذشته هیچ لکه سفید جدید یا بدتر نشده اید و پیسی شما ناشی از آسیب نور خورشید نیست ، پزشک می تواند گزینه های جراحی را توصیه کند.
انواع جراحی عبارتند از:
- پیوند پوست : جراح شما پوست سالم و رنگدانه دار را برداشته و به مناطق رنگدانه دار منتقل می کند. خطرات پیوند پوست شامل عفونت ، زخم یا عدم تغییر رنگدانه می شود. پیوند پوست با استفاده از تاول یکی دیگر از گزینه هایی است که خطرات کمتری دارد. برای انجام این روش ، پزشک تاول هایی روی پوست بی تاثیر شما ایجاد می کند و قسمت بالای تاول را به ناحیه دیگری منتقل می کند.
- پیوند ملانوسیت ها : پزشک ملانوسیت ها را برداشته و به آنها اجازه می دهد در آزمایشگاه رشد کنند. سپس ، سلول ها به مناطق رنگدانه شده پوست پیوند می شوند.
- میکروپیگمنتیشن : پزشک رنگدانه را روی پوست شما خالکوبی می کند. این برای ناحیه لب مناسب است ، اما ممکن است تطابق با رنگ پوست شما سخت باشد.
سایر درمان ها و روش های مدیریت بیماری پیسی چیست
حتی اگر تحت درمان دارویی پیسی هستید ، نتایج می تواند کند باشد. بنابراین ، ممکن است بخواهید موارد زیر را نیز ترکیب کنید:
- کرم ضد آفتاب : کاهش نور خورشید می تواند به یکنواخت نگه داشتن پوست شما کمک کند. برنزه کنتراست به پوست شما می بخشد و نواحی آسیب دیده را بیشتر نمایان می کند. هرچه SPF بالاتر باشد ، محافظت بیشتری دریافت خواهید کرد. استفاده از کرم ضد آفتاب بسیار مهم است زیرا مناطقی که رنگدانه ندارند مستعد آفتاب سوختگی و آسیب ناشی از نور خورشید هستند.
- لوازم آرایشی : لوسیون های آرایشی یا خود برنزه می توانند به یکنواختی رنگ پوست شما کمک کنند. شما ممکن است لوسیون های خود برنزه را ترجیح دهید زیرا اثر آن حتی با شستشو بیشتر طول می کشد.
- مدیریت سلامت روان : یک مطالعه نشان می دهد که دارو و روان درمانی می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. در صورت مواجهه با عوارض منفی روانی ، با پزشک خود مشورت کنید.
مقابله با جنبه های احساسی بیماری پیسی چیست
موارد احساسی در بیماری پیسی چیست و چه راهکار هایی وجود دارد ؟ تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به ویتیلیگو تمایل دارند در مورد استرس عاطفی و عزت نفس دچار مشکل شوند. یک مطالعه همچنین نشان داد که والدین کودکان مبتلا به بیماری پیسی از نظر کیفیت زندگی کمتر هستند. اما بیماری پیسی مسری نیست و هیچگونه عوارض جسمی منفی نیز ایجاد نمی کند. افراد مبتلا به بیماری پیسی می توانند یک زندگی سالم و فعال داشته باشند.
یافتن یک درمانگر که این بیماری پوست و تأثیر آن بر سلامت روان را درک کند بسیار مهم است. مطالعات اولیه ، اما محدود ، بر روی رفتار درمانی شناختی فردی (CBT) و پیسی نشان می دهد که می تواند به موارد زیر کمک کند:
- حفظ عزت نفس
- جلوگیری از افسردگی
- بهبود کیفیت کلی زندگی
همزبانان خود را پیدا کنید !! شما تنها نیستید
در کنار خانواده و دوستان خود ، گروه حمایت از بیماری پیسی منبع بسیار خوبی برای حمایت است. این گروه ها به بیماران این فرصت را می دهند تا خود را بیان کرده و با شرایط مشابه با دیگران ملاقات کنند. همچنین می توانید به هشتگ #vitiligo در رسانه های اجتماعی نگاه کنید تا افرادی که ظاهر خود را در آغوش گرفته اند. یکی از نمونه ها مدل لباس و وینی هارلو فعال است که خود را “مدل سخنگوی پیسی ” می نامد.
در درمان بیماری پیسی چه چیزهای جدیدی وجود دارد؟
بیماری پیسی چیست و چه روش های جدیدی برای درمان آن وجود دارد ؟ تحقیقات در مورد بیماری پیسی در سالهای گذشته افزایش یافته است. فناوری جدیدتر امکان پیشرفت در تحقیقات ژنتیکی را فراهم می کند تا بتوانیم نحوه عملکرد بیماری پیسی را درک کنیم. درک چگونگی ایجاد پیسی و نحوه تعامل فرآیند آن با سایر سیستم های اندامی می تواند به محققان در توسعه درمان های جدید کمک کند.
مطالعات دیگر در مورد بیماری پیسی شامل بررسی چگونگی ضربه یا استرس باعث ایجاد بیماری پیسی ، چگونه ژنتیک بر پیسی تأثیر می گذارد و چگونه سیگنال های شیمیایی سیستم ایمنی بدن نقش دارند.
دیدگاهتان را بنویسید